قرأءة تخطيط القلب ECG

     

   تخطيط القلب ECG

قبل قراءة تخطيط القلب نركز على خمس قواعد اساسيه: 
❇️القاعده الاولى : هل  ECG نظم قلبي طبيعي او لا . Sinus or non sinus 
❇️القاعده الثانية ضروري  نعرف ضربات القلب منتظمة او لا . Rhythm .  Regular or irregular 
❇️القاعده الثالثة لازم نعرف معدل ضربات القلب . heart Rate 
❇️القاعده الرابعة محور القلب Axis
 ❇️القاعده الخامسة هل موجات القلب طبيعة ام لا Heart wave Normal or abnormal 

 ✅اول قاعده :

هل هذا نظم القلب طبيعيه ام لا . يعني  ان  القلب  ياخذ كهرباء بصورة صحيحة من نقطة SA node 

كيف اعرف أنه القلب ياخذ الكهرباء من مكانه الصحيح SAN

 نعرف من خلال ملاحظة ال ECG اذا كانت  الموجة p واتجاها للاعلى .  او خلف كل موجة p .  موجه QRS  اذا هذا نظام قلبي صحيح . اذا كانت غير ذالك فإنها غير  صحيحه بتوضيح أكثر مع  الامثلة .

✅القاعده الثانية : 

 التي هي هل هذا منتظم ام لا . كيف يمكننا المعرفه : شاهد المسافة بين قمة الموجة R مع قمة الموجة R اذاحصلت  المسافه متساوية بين كل RR اذا هذا منتظم واذا كانت  غير متساوية تكون غير منتظم.

 ✅ثالثا ضربات القلب: 

الطبيعي  هو من 60 الى 100 نبضه  في الدقيقة 

❇️ كيف نعرف و نحسب  اذا كان منتظم   نحسب كم عدد المربعات الكبيرة بين Rو ال؛ R الثانية ونقسم 300 على هذا العدد  يطلع الناتج 

على سبيل المثال عدد المربعات الكبيره بين R و R 5 مربعات  اذا نقسم 300 على 5  يساوي 60 نبضة اذاً هذا ضربات القلب طبيعية. 

 اما اذا كان غير منتظم  نحسب 30 مربع كبير ونشوف كم R ونضربها × 10 مثال حسبت 30 مربع كبير وحصلت عدد ال R . 7 اذاً نضرب 10 × 7  يطلع الناتج 70 .  معدل ضربات طبيعي .

❇️رابعا محور القلب : 

 نظام مرجعي سداسي المحاور  المحور العادي: -30 درجة إلى + 90 درجة انحراف محور القلب لليسار: -30 درجة إلى -90 درجة انحراف محور القلب لليمين: + 90 درجة إلى + 180 درجة انحراف المحور الشديد: -90 درجة إلى -180 درجة 

❇️خامسآ الموجات : 

كم موجه عندي . 

✅اولا الموجة p :  وسبق وقلنا انها تمثل حركة الاذين   ومدتها 2 مربعات صغير . 

❇️الموجة QRS: وهي تمثل حركة البطين وحجمها يكون 2  مربعات صغير  اذا زادت أكثر من 2 معناها وجود مشكلة . 

❇️الموجة T: وهيا  استرخاء البطين وحجمها 3 مربعات صغيرة 

✅الان نريد نعرف هذا القلب سليم او لا . : 
❇️ تطبق قواعد. القلب السليم لازم تتوفر فيها  الشروط الاتيه : 
Sinus  نظم قلبي
❇️ كهرباء صحيحه Regular 
الوقت❇️ منتظم بين ضربة والثانية
 Heart rate  ضربات القلب طبيعية من 60 الى 100 ❇️Axis هذا مو مهم حاليا لك كمبتدأ 
❇️Heart waves . 
 ❇️Normal duration .  موجات القلب❇️ في اوقات طبيعية